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【甘肃】关于做好城乡居民基本医保目录对码工作的通知

发布时间:2017-09-05 17:14:20

甘医改办发〔2017〕23号各市州医改办、卫生计生委、人力资源和社会保障局、庆阳市城乡居民健康保障局,兰州新区管委会、卫计和食药监局,省级定点医疗机构,大病保险承办机构,甘肃新华东数码科技有限公司、东软集团股份有限公司:

    为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《甘肃省整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见》(甘政发〔2016〕92号)精神,省医改办会同省卫生计生委、省人社厅印发了《甘肃省城乡居民基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录》(甘医改办发〔2017〕5号)。为做好全省城乡居民医保目录对码工作,现将相关事宜通知如下:

    一、对码工作范围

    (一)全省城乡居民基本医保各定点医疗机构及其HIS信息系统运维商;

    (二)大病保险承办机构:人保财险甘肃分公司、平安养老险甘肃分公司、太平洋寿险甘肃分公司;

    (三)基层医疗卫生机构管理信息系统建设运维商:甘肃万维信息技术有限责任公司、山东浪潮齐鲁软件产业股份有限公司、西安天网软件股份有限公司;

    (四)村卫生室管理系统开发商:北京中科美伦科技有限公司。

    二、相关要求

    (一)各市州医改办、县市区卫生计生局、人社局要及时督促、协调、安排辖区内的各相关单位尽快开展医保目录对码工作,由分管领导全程负责,制定细化方案并督促实施完成,确保在限定时间内完成医保目录对码工作。

    (二)各统筹地区城乡居民基本医保经办机构要保障医保目录对码工作开展期间医保报销平稳安全运行,确保参保居民利益不受影响。

    (三)全省各级医保定点医疗机构要尽快安排工程、技术人员与本院HIS信息系统运维商联系,明确任务和完成时限,集中力量抓紧完成医保目录对码工作,确保如期上线运行。    

    (四)医保目录对码工作由各定点医疗机构的医院管理信息系统运维商提供技术支持,由甘肃新华东数码科技有限公司、东软集团股份有限公司制作医保对码规则(附件)并全程予以技术协助。要求省级医疗机构必须于8月24日零时前完成,各市县医疗机构必须于8月25日零时前完成;各统筹地区要根据新的城乡居民基本医保药品和诊疗项目目录筛选出按比例报销的药品及诊疗项目(提供名称、编码、比例)并于8月24日18时前上报各归口主管部门。8月26日零时切换新旧医保目录。

    (五)医保目录甲类和乙类的补偿政策及报销标准等由各市州根据医保基金承受能力自行制定。

    省卫生计生委联系人:王治华 牛彦春818153 48188624

    省人社厅联系人:谢鹏辉  8960404

    技术支持:甘肃新华东数码科技有限公司  (0931)8431863

    王凯、李奋科 目录对码技术支持QQ群:240708596

    东软集团股份有限公司 桑文军18681823444

    附件:医保目录对码规则(请在省医改办网站自行下载)

甘肃省深化医药卫生体制改革    甘肃省卫生和计划生育委员会

      领导小组办公室          甘肃省人力资源和社会保障厅



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