市属公立医院：
根据省政府《关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政[2015]16号）和省物价局等5部门《关于理顺公立医院医疗服务和药品价格的实施意见》（皖价医[2015]21号）等文件精神，结合市医改工作2016年第一次联席会议纪要要求，现就深化我市公立医院医药价格改革，完善公立医院医疗服务价格政策，提出以下实施意见：
一、工作目标
完善公立医院补偿机制，巩固实行药品零差率销售的改革成果，逐步建立医疗服务价格动态调整机制，缓解医疗服务价格结构性矛盾，利用价格机制，引导患者合理分流，推动分级诊疗制度的实施，促进医药卫生体制综合改革顺利开展。
二、基本原则
（一）总量控制，结构调整。合理提高诊疗、护理等体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格，建立科学合理的运行补偿机制。
（二）合理定价, 确保稳定。结合公立医院补偿情况，对医疗服务价格进行动态调整。保持公立医院次均门诊费用和住院费用水平相对稳定，总体不增加患者医药费用负担。
（三）统筹协调，同步推进。医疗服务价格调整政策与医保支付方式、财政保障机制、医院运行机制等改革协调实施。
三、主要内容
（一）医改政策延伸。对已取消药品加成，实行药品零差率销售的其他公立医院享受市属公立医院同样的医改政策，具体医疗服务价格按医院级别执行。
（二）完善医疗服务价格政策
1、完善诊察费项目价格。城市公立医院设立普通、专家（副主任医师、主任医师）和知名专家（享受国务院津贴、省政府津贴，江淮名医，省学术带头人，省名中医）门诊诊察费。诊察费设西医诊察费和中医辨证论治，挂号费、病历纳入诊察费。对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的，保留方便门诊（具体价格见附件1）。
2、提高分级护理费价格（具体价格见附件2）。
3、取消药事服务费。即门诊按每名患者每日诊次开具处方（无论处方数多少）收取1元，住院患者按每床日收取2元的药事服务费均不再收取。
（三）实行分级定价。对不同级别医院实行分级定价，二级和一级医院在核定的三级医院最高价格基础上，分别下浮10%、15%。
（四）调整后的医疗服务价格按规定纳入医保报销范围。
四、工作要求
（一）沟通协调，密切配合。各部门要加强联系，通力协作，增强工作合力，稳妥推进医药价格改革，确保改革配套措施落实到位，逐步建立科学合理的运行补偿机制。
（二）跟踪评估，动态调整。密切关注价格政策实施情况，及时开展政策评估，不断完善改革措施，确保改革取得实效。根据成本变化情况，建立充分体现医务人员技术劳务价值的价格动态调整机制，理顺公立医院医疗服务差比价关系。
（三）明确责任，加强监管。物价部门要严格监督公立医院执行医疗服务价格政策规定，落实价格公示制度和“一日清单”制度，认真开展医疗服务价格专项检查，对违反医疗服务价格政策的行为要依法严肃查处。卫生部门要严格控制医院收入的药占比、耗材占比等，减轻患者医药费用的不合理负担。
附件：1.市属三级医院诊察费价格调整表
2.市属三级医院护理费价格调整表
芜湖市发展和改革委员会（物价局） 芜湖市卫生和计划生育委员会
芜湖市人力资源和社会保障局
2016年7月14日
附件1
市属三级医院诊察费价格调整表
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项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外 内容 |
计价 单位 |
价格 （元） |
计价说明 |
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AAA |
1.诊察费 |
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AAAA-AAAD |
西医诊察费 |
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AAAA0001 |
普通门诊诊察费 |
指主治及以下医师提供的普通门诊诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等。 |
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次 |
10 |
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AAAA0002 |
副主任医师门诊诊察费 |
指由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。 |
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次 |
20 |
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AAAA0003 |
主任医师门诊诊察费 |
指由主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。 |
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次 |
20 |
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AAAA0004 |
知名专家门诊诊察费 |
指由知名专家在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。 |
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次 |
50 |
指享受国务院津贴、省政府津贴、江淮名医和省学术带头人。每半日诊察不超过20人次。 |
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AAAA0005 |
方便门诊诊察费 |
指单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的。 |
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次 |
1 |
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AAAB0001 |
急诊诊察费 |
指各级急诊医师在护士配合下于急诊区域24小时提供的急诊诊疗服务。挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。急诊医师询问病情，听取主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，提供治疗方案(治疗单、处方)等服务，记录病人生命体征。必要时开通绿色通道。 |
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次 |
15 |
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AAAC0001 |
门/急诊留观诊察费 |
挂号，初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。在门/急诊留观室内，医护人员根据病情需求随时巡视患者，观察患者病情及生命体征变化，病史采集，向患者或家属告知，准确记录并提出相应的治疗方案，及时与患者家属交待病情。必要时进行抢救工作。 |
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日 |
15 |
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AAAD0001 |
住院诊察费 |
指医务人员对住院患者进行的日常诊察工作。检查及观察患者病情，病案讨论，制定和调整治疗方案，住院日志书写，向患者或家属告知病情，解答患者咨询，院、科级大查房。不含邀请院际或院内会诊进行治疗指导。 |
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日 |
20 |
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AAAG-AAAK |
中医辨证论治 |
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AAAG0001 |
普通门诊中医辨证论治 |
指由主治及以下中医或中西医结合医师在中医普通门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。含挂号费。 |
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次 |
13 |
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AAAG0002 |
副主任医师门诊中医辨证论治 |
指由具有副高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。含挂号费。 |
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次 |
23 |
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AAAG0003 |
主任医师门诊中医辨证论治 |
指由具有正高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。含挂号费。 |
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次 |
23 |
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AAAG0005 |
知名专家门诊中医辨证论治 |
指由知名专家在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。含挂号费。 |
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次 |
53 |
指享受国务院津贴、省政府津贴和江淮名医、省学术带头人、省名中医和省国医名师。每半日诊察不超过20人次。其中省国医名师每人次100元。 |
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AAAG0004 |
国医大师门诊中医辨证论治 |
指由国家授予“国医大师”称号的专家在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。含挂号费。 |
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次 |
260 |
复诊200 |
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AAAH0001 |
急诊中医辨证论治 |
指由各级中医、中西医结合医务人员提供的24小时急诊急救中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。含挂号费。 |
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次 |
18 |
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AAAJ0001 |
门/急诊留观中医辨证论治 |
指由中医、中西医结合医务人员对急诊留观患者提供的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。含挂号费。 |
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日 |
18 |
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AAAK0001 |
住院中医辨证论治 |
指由中医、中西医结合医务人员对住院患者提供的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。 |
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日 |
23 |
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附件2
市属三级医院护理费价格调整表
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项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
除外 内容 |
计价 单位 |
价格 （元） |
计价 说明 |
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AC |
1.分级护理 |
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ACAA0001 |
Ⅲ级护理 |
指生活完全自理、病情稳定的患者、处于康复期患者的护理。每3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量患者生命体征，根据医嘱，正确实施治疗，用药，指导患者完成生理需求及康复。完成健康教育及心理护理，书写护理记录。含术前备皮。 |
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日 |
12 |
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ACAB0001 |
Ⅱ级护理 |
指病情稳定、生活部分自理的患者或行动不便的老年患者的护理。每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，根据医嘱正确实施治疗，用药，根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施，对患者提供适宜的照顾和康复，完成健康指导及心理护理。书写护理记录。 |
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日 |
18 |
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ACAC0001 |
Ⅰ级护理 |
指病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者的护理。每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，根据医嘱正确实施治疗，用药，正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等护理措施，实施安全措施，对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导。 |
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日 |
24 |
收取Ⅰ级护理不得再收取口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等专项护理费用 |
