豫卫医改〔2013〕11号
各省辖市卫生局、省直管试点县（市）卫生局：
为深入贯彻落实《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）精神，建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制，深入推进新农合按病种付费工作，现将慢性阻塞性肺疾病等16个新农合按病种付费病种的临床路径及诊疗常规印发给你们，请各级卫生行政部门、新农合管理部门及医疗机构，结合本地实际，优化临床路径，并根据各级医疗机构前三年同病种按项目付费的实际费用，开展谈判协商，合理确定支付标准和服务质量要求，尽快组织实施相关病种的按病种付费工作。
附件：1.慢性阻塞性肺疾病等16个新农合按病种付费病种临床路径
2.慢性阻塞性肺疾病等16个新农合按病种付费病种诊疗常规
3.慢性阻塞性肺疾病等16个病种临床路径费用合计参考值
2013年9月11日
附件一
慢性阻塞性肺疾病等16个新农合按病种
付费病种临床路径
1慢性阻塞性肺疾病（COPD综合评估低危、症状少）内科治疗临床路径 （4）
2上消化道出血、门静脉高压症断流术加脾切除临床路径 （10）
3脾功能亢进症 部分脾动脉栓塞术临床路径 （20）
4食管静脉曲张 内镜下套扎治疗临床路径 （24）
5食管静脉曲张 内镜下硬化治疗临床路径 （27）
6甲状腺功能亢进内科治疗临床路径 （31）
7骨折内固定装置取出术临床路径 （41）
8甲型肝炎内科治疗临床路径 （45）
9戊型肝炎内科治疗临床路径 （50）
10瘢痕子宫 子宫下段剖宫产临床路径 （55）
11慢性单纯性青光眼外科治疗临床路径 （60）
12急性闭角型青光眼外科治疗临床路径 （63）
13单纯营养性巨幼细胞性贫血内科治疗临床路径 （67）
14声带息肉局麻经纤维喉镜声带息肉切除术临床路径 （72）
15链球菌感染后急性肾小球肾炎内科治疗临床路径 （75）
16单纯良性前列腺增生症电气化切除术临床路径 （84）
附件二
慢性阻塞性肺疾病等16个新农合按病种
付费病种诊疗常规
1慢性阻塞性肺疾病（COPD综合评估低危、症状少）内科治疗诊疗常规 （92）
2上消化道出血、门静脉高压症断流术加脾切除诊疗常规 （94）
3脾功能亢进症 部分脾动脉栓塞术诊疗常规 （96）
4食管静脉曲张 内镜下套扎治疗诊疗常规 （99）
5食管静脉曲张 内镜下硬化治疗诊疗常规 （101）
6甲状腺功能亢进内科治疗诊疗常规 （103）
7骨折内固定装置取出术诊疗常规 （105）
8甲型肝炎内科治疗诊疗常规 （107）
9戊型肝炎内科治疗诊疗常规 （109）
10瘢痕子宫 子宫下段剖宫产诊疗常规 （111）
11慢性单纯性青光眼外科治疗诊疗常规 （113）
12急性闭角型青光眼外科治疗诊疗常规 （115）
13单纯营养性巨幼细胞性贫血内科治疗诊疗常规 （117）
14声带息肉局麻经纤维喉镜声带息肉切除术诊疗常规 （120）
15链球菌感染后急性肾小球肾炎内科治疗诊疗常规（122）
16单纯良性前列腺增生症电气化切除术诊疗常规 （124）
附件三
慢性阻塞性肺疾病等16个病种临床路径费用合计参考值
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序号
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病种（术式）名称
|
县级（元）
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市级（元）
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1
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慢性阻塞性肺疾病 内科治疗
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4900
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5610
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2
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上消化道出血、门静脉高压症
断流术加脾切除
|
16000
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18400
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3
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脾功能亢进症 部分脾动脉栓塞术
|
7200
|
8600
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|
4
|
食管静脉曲张 内镜下套扎
|
6800
|
7200
|
|
5
|
食管静脉曲张 内镜下硬化治疗
|
4900
|
5300
|
|
6
|
甲状腺功能亢进 内科治疗
|
7200
|
7800
|
|
7
|
骨折内固定装置取出术
|
3480
|
3880
|
|
8
|
甲型肝炎 内科治疗
|
5200
|
5710
|
|
9
|
戊型肝炎 内科治疗
|
6000
|
7340
|
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10
|
瘢痕子宫 子宫下段剖宫产
|
5600
|
6230
|
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11
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单眼青光眼 小梁切除术/复合式小梁切除术/非穿透性小梁切除术
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3550
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3710
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12
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双眼青光眼 小梁切除术/复合式小梁切除术/非穿透性小梁切除术/周边虹膜切除术
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6410
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6920
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13
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单纯营养性巨幼细胞性贫血 内科治疗
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2630
|
3010
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14
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声带息肉
局麻经纤维喉镜声带息肉切除术
|
2800
|
3900
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15
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链球菌感染后急性肾小球肾炎
内科治疗
|
2690
|
3200
|
|
16
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良性前列腺增生
单纯良性前列腺增生症电气化切除术
|
9000
|
10500
|
说明：临床路径中血液、血液制品及特殊高值耗材等属除外内容，报补参照（豫发改收费〔2007〕2043号）文件执行。
附件下载：
慢性阻塞性肺疾病等16个新农合按病种付费病种临床路径及诊疗常规的通知附件1-2
