7月10日，浙江发布“调整公立医疗机构在线交易产品配送关系”公告征求意见稿，对生产企业选择配送企业数量、配送要求和需调整的品种均作了规定，配送关系调整工作将在“两票制”过渡期满或2018年初开展。

选择配送企业总数不得超过30家 至少1家大型流通企业

生产企业可自主选择配送企业，需先选取具有全省配送能力的配送企业1家及以上，再选择具有设区市或县（市、区）配送能力的配送企业，总数不得超过30家。

强制要求至少选择1家大型流通企业，意味着中小企业将加速面临淘汰，在此轮强制措施下，浙江流通行业整合（洗牌）有望进一步加速。

值得一提的是，在选择配送企业时，规定“集团型企业应以集团为单位作为选择对象”，与浙江两票制方案中“流通集团型企业在销售全资（控股）子公司生产的药品时视为生产企业”规定相呼应，

这意味着对符合条件的集团内部（既有上游厂家又有下游配送链）来说，生产→流通可以不计一票，在票据等财务管理上，大大增加了操作空间。

普通大输液产品率先调整短缺药廉价药按原渠道

以“统一基药和非基药配送企业确定办法，逐步推进全区域、全品种、无盲点配送”为目标，普通大输液产品配送关系同步调整，但中标区域维持不变；按供应紧张药品管理的、备案采购及原廉价药等产品配送模式等不变。

配送企业5个达标指标缺一不可

配送企业应主动接受相应的考核，并达到相应的考核要求，未达到的将终止配送关系，具体为：从2018年起，每季度的承诺区域总体及基层医疗机构药品金额配送率、订单配送率，以及医疗机构覆盖率5个指标均需达标（一个指标未达要求，即视为未达标）。

连续2个季度考核未达标的配送企业，将终止配送关系，该配送企业一年内不得再参与浙江省网上药品集中采购配送工作。

2018年合格标准为，配送区域以省或设区市为单位的，药品金额配送率和订单配送率均不得低于80%；配送区域以县（市、区）为单位的，药品金额配送率和订单配送率均不得低于85%；

承诺区域内医疗机构覆盖率达70%以上，若未达到的，则不得低于全省配送企业平均医疗机构覆盖率的80%，或不低于承诺区域配送企业平均医疗机构覆盖率的80%。

来源：医药云端工作室