耗材采购或变天！大降价真的要来了！

6月8日，陕西省卫计委发布消息称，高值医用耗材省际采购联盟新增湖南、辽宁、黑龙江三省，至此，加入该联盟的省份已增加到了10个省份。

这并不是国内唯一一个耗材采购联盟。据统计，国内医用耗材领域已集聚规模的采购联盟有：“西部联盟”、“京津冀采购联盟”、“沪苏浙皖闽”的华东四省一市联盟和三明采购联盟。

除了京津冀和华东四省一市联盟的地域相对确定外，西部联盟和三明采购联盟的成员都在不断扩充，采购体量也在增大。

分析人士认为，医用耗材采购联盟模式的出现打破了以往医用耗材以医院自行采购的传统模式，使耗材采购价格更加公开透明，在药品之后，医用耗材的采购价格也将会不断创下新低。

这种采购模式或将成为主流？

一位熟悉药品编码的业内人士表示，在耗材集中采购和大降价的趋势下，不排除会像药品集中采购学习，以目录式采购为主，只有进入采购目录才能有市场，联盟的形式则会进一步加大采购目录的威力。

举例来说，去年12月1日，甘肃省药品和医用耗材集中采购工作领导小组办公室公布了《甘肃省公立医疗机构高值医用耗材阳光采购实施方案》，在方案中，甘肃首批进行的是血管介入类和骨科植入类阳光采购，其采购目录参考的就是西部联盟陕西省血管介入医用耗材阳光采购目录和骨科植入类医用耗材阳光采购目录。

目前，医用耗材采购已覆盖了超过18个大省(直辖市)，覆盖范围已基本超过50%的医药市场。

对于医疗器械公司来说，实行联盟采购后，器械公司进入这些市场门槛降低，例如，西部联盟中，资质实行互认，器械企业只要在一省通过了认证，其资质可在其他各省通行。但是，价格透明和随之而来的降价压力也对器械企业提出了挑战，是不是压力有点大呢？

从目前的情况来看，江苏省第一批涉及降价的六大类高值医用耗材平均降幅达16.57%，第二批则增加至23.41%;浙江省共有七大类高值耗材降价最大产品降幅77.2%，平均降幅为25.7%;安徽省对公立医疗机构挂网交易的医用耗材产品限价进行了动态调整，调整后的限价与原限价相比，骨科医用耗材集中交易目录产品平均降幅为13%。

附：四大采购联盟概况

沪苏浙皖闽成立全国最大耗材跨区域采购联盟！

2016年11月13日，国家卫生计生委、国务院医改办在北京召开“四省一市”（上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省）综合医改工作交流会。会上，四省一市代表共同签署了《沪苏浙皖闽四省一市建立综合医改联席会议制度协议》，明确将在药品耗材采购、医保支付、医疗服务价格改革、人事薪酬、健康产业发展等方面开展政策协同。

协议的签订标志着“四省一市”医改联盟的正式成立，也意味着一个新的、迄今为止最大的耗材跨区域采购联盟的诞生，这也是继三明联盟、京津冀耗材采购联盟、西部地区医用耗材采购合作联盟之后，成立的第四个耗材跨区域采购联盟。　　

2016年6月25日，京津冀三方正式签订《京津冀药品、医用耗材集中采购工作协同发展协议》，标志着京津冀药品、医用耗材集中采购协同发展工作正式启动。

2017年1月，京津冀医用耗材联合采购平台印发《联合采购工作方案》，要求统一搭建医用耗材联合采购平台、统一组建医用耗材评审专家库、统一遴选医用耗材采购目录、统一规范医用耗材资质审核标准、统一形成医用耗材价格体系，集中组织评审工作。

9月6日，陕西、四川、内蒙古、宁夏医用耗材采购数据共建共享工作协调会暨合作协议签约仪式在西安举行，四省代表共同签署《陕川蒙宁医用耗材数据共建共享合作协议书》。协议书的签署，在某种程度上意味着一个新的跨省区耗材集采限价联盟的产生。

协议规定，陕、川、蒙、宁四省区卫生计生委将依据平等协商、共建共享、互惠互利、统一标准、分步实施、动态调整的原则，分工合作，共同建立比较完善的四省区医用耗材企业和产品电子标准基础数据库，实现省际间医用耗材集中采购数据互联互通和资源共享，加快四省区医用耗材集中采购进度，为医用耗材四省区价格联动和联合采购奠定基础。

此后，西部联盟不断扩员，截止2017年5月，联盟成员已经增加为10省，分别是：陕西、四川、内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、辽宁省。

在耗材采购联盟中，药品耗材联合限价采购三明联盟(以下简称三明联盟)也是必须关注的。2017年6月9日，兴安盟医疗保险资金管理局和三明市医改办签订《药品耗材采购协议》，实行跨区域联合限价采购，至此，三明联盟成员总数达到了19个地级市和31个县，其采购体量已经不容小视。

这19个地级市包括：三明市、张家口市、宁波市、太原市、珠海市、鄂尔多斯市、乌海市、庆阳市、玉溪市、漯河市、唐山市、濮阳市、邯郸市、铜仁市、沧州市、贵阳市、衡水市、兴安盟、邢台市

31个县为：栾城区、蠡县、鹿泉区、涞源县、新乐区、青县、承德县、南皮县、宽城县、冀州市、滦平县、阜城县、丰宁县、威县、崇礼区、巨鹿县、万全区、馆陶县、青龙县、肥乡县、迁安市、定州市、香河县、辛集市、大厂县、互助县、固安县、于都县、霸州市、启东市、唐县。

根据联合限价采购协议，三明联盟将按照“为用而采、去除灰色、价格真实”的原则，规范药品耗材采购行为，降低药品耗材虚高价格。三明联盟还需要特别注意的是，医疗器械降价的急先锋宁波也在三明联盟之内。据媒体报道，宁波已实行的5批医疗耗材集中采购平均降价逾43%，累计节约医疗费用近6亿元。（来源：医疗器械经销商联盟）