【全国】降价之后，三明医改再添新模式？！
发布时间：2017-08-04 08:52:09
据《三明日报》消息，在近日三明市召开医改座谈会和医联体建设座谈会上，三明市委书记杜源生针对三明医改的“再出发”提出，要进一步加大投入，探索医疗设备融资租赁等新方式，创新医改投入机制。
三明市作为公立医院改革的先锋军，在药械采购、三医联动、医保体制等方面的创新都先后被各省效仿，并在全国推行开来。此次盯上了医改投入机制的创新，而医疗设备的融资租赁也将成为三明创新医改投入机制的重点方向。
公立医院改革
为何盯上医疗设备的融资租赁？
从官方发布的消息来看，在全国各地方在推、拟推的医改措施中，显著提出要在公立医院医疗设备融资租赁上发力的，应该是没有的。
那为何三明市现在开始探索公立医院医疗设备的融资租赁呢?
三明市是最早开始探索公立医院改革的，到目前为止，全国范围内大部分省份都开始实行药品零加成，之后还得有耗材零加成,并且降低大型医用设备检查治疗价格以及检验项目价格。
这就意味着，公立医院的收入减少成为突出问题。而解决这一问题，一是靠加大政府的财政支持力度，另外就是医院靠医院自身降低成本。
除此之外，在大型设备的购置上，中央和各省的政策一直是严格控制建设标准和大型医用设备配置,以湖南某大医院为代表，甚至直接砍掉了几千万的年度医疗设备购置资金。而融资租赁方式是可以有效缓解医疗机构的设备购置资金压力的。
社会办医
政策鼓励民营医院融资租赁医疗设备
融资租赁医疗设备，对于民营医院来说一直是被允许,国家也多次发文予以鼓励。
比如去年3月国办印发的《关于促进医药产业健康发展的指导意见》，明确提出：“探索医疗器械生产企业与金融租赁公司、融资租赁公司合作，为各类所有制医疗机构提供分期付款采购大型医疗设备的服务。”
另外，为了鼓励社会办医，去年出台的《广东省促进社会办医加快发展实施方案》明确提出，鼓励融资租赁机构对社会办医疗机构开展大型医疗设备融资租赁。
但是公立医院落地医疗设备融资租赁,由于在甚至在某种程度上也是国家政策明令禁止的，也引来各方争议。
政策明令禁止
公立医院落地医疗设备融资租赁引争议
融资租赁出租方靠收取固定利息获利。医疗机构开展融资租赁业务，其本质是一种贷款融资行为，国家相关政策文件均明确要求公立医疗机构不得贷款购置医疗设备。
政策禁止
国家卫计委早在2014年,国家卫计委就下发过《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》，严格控制公立医院大型医用设备配置，严格实施甲类和乙类大型医用设备配置规划，严控公立医院超常装备。
而在去年，辽宁省卫计委、省发改委、省财政厅、省人社厅和省物价局5大部委就联合下发通知，就控制全省公立医院医疗费用不合理增长作出部署。其中就严禁公立医院举债建设，严格控制建设标准和大型医用设备配置。
此外，山西省卫计委放松了核磁进县级医院的闸门，但严禁公立医院举债配置核磁设备。
早在2014年，湖北省卫计委就严禁公立医疗机构举债购置大型医用设备，公立医院机构申请配置或更新乙类大型医用设备时，其资金来源将受到严格审核，其配置许可证的核发须审核是否为举债购置。
并且到目前为止，并未有任何官方消息表明，已经放宽公立医院举债购买医疗设备。而且融资租赁方式购买医疗设备，在事实上，也成为贿赂的高发地带。在接下来是否会被政策放开，仍然是未知数。
但是作为作为医改先锋的三明市，纵观以往在医改道路上的所向披靡，似乎又让大家有了一些期待。如果能够着力推动，突破现有体制的约束，并在之后形成良好的规范体系，形成成熟的经验，在全国内推广开来。这对于经历目前医改的公立医院，医疗器械相关的企业都是有利的。(来源:网络)
