发布时间：2019-12-04 16:26:47
近日，重庆发布《重庆市区县域医共体“三通”建设工作方案》（征求意见稿），明确万州、黔江、九龙坡、北碚、巴南、永川、南川、大足、璧山、铜梁、潼南、荣昌、忠县、巫山、石柱、秀山、彭水17个区县推行县域紧密型医共体试点，在医共体内部，实行“医通、财通、人通”，让优质医疗资源下沉，方便基层群众就医。
另外，意见稿明确要统一药械采购和设施设备配置，发挥医共体集中采购的议价优势，区县可以设立统一采购账户，统一采购目录，统一价格谈判、统一药械配送、统一货款支付。区县卫生健康行政部门加强基层医疗卫生机构设施设备的统筹配置，按照资产处置相关规定，将医共体内闲置设施设备流转到急需的医疗卫生机构，实现资源共享。此前，《重庆市医用耗材集中带量采购和使用实施方案》（意见稿）流出，对高、低值都要进行带量采购，全市公立医疗机构（含在渝州部队医院）都要参加，此番成立紧密型医共体，对市内集采环境势必有大改革。
实施步骤及时间安排：1、确定试点。2019年，万州、黔江、九龙坡、北碚、巴南、永川、南川、大足、璧山、铜梁、潼南、荣昌、忠县、巫山、石柱、秀山、彭水17个区县开展试点。其中，16个区县分别纳入国家城市医联体建设试点和国家紧密型县域医共体建设试点范围，南川作为市级试点。鼓励其他区县自主开展试点。
２、基线调查。2019年12月，试点区县完成基层诊疗病种、区域内就诊率、基层诊疗量占比和居民健康水平状况等基线调查。
３、制定方案。2019年12月，试点区县完成试点方案制定，启动试点工作。早在，2018年，重庆市就在忠县、彭水苗族土家族自治县、潼南区试点紧密型医共体建设，实行“财通、医通、人通”。
三个区县的试点建设各不相同：潼南是以区人民医院和中医院为龙头组建了纵向联合医共体；彭水是将所有基层医疗机构“打捆”组建横向联合的医共体；忠县则是在两家县级公立医院为核心的基础上，采取“1+1+X+N”（即1所城市三级医院、1所县级公立医院、X个乡镇卫生院、N个村卫生室）模式，组建“纵联横合”的医联体。如今，紧密型医共体建设已扩大到全市17个区县。重庆市市卫生健康委副主任周林说，“紧密型医共体建设解决了基层医疗卫生机构基础差、发展资金少、基层人才缺、积极性差、发展不平衡不充分等难题。”“三通”试点建设让群众就近享有更高质量的医疗卫生服务，也走出了新时代基层卫生事业发展改革的新路子。
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