进入2019年,各地医保局纷纷接管集中采购和医保管理工作(据统计,目前已经有至少28个省份接管了集采工作),部分省份已经召开了医保局工作部署会议或发布指导性文件,内容也是相当精彩,我们也可以从中窥出从国家到各地医保局的工作思路。
甘 肃
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尽快建设全国医保信息化试点省、尽快建成全省统一的医保信息平台;
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持续强化欺诈骗保专项治理和医保基金监管,建立健全基金监管的长效机制;
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扎实推进药品耗材招采制度改革、医保支付方式改革和高值医用耗材治理。
广 东
江 苏
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重点推进药耗品招采制度改革。参照国家做法,在部分地区开展“带量带预算”集中采购试点;
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医用耗材价格虚高、过度使用问题,也是医改进入深水区必须啃下的“硬骨头”;
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改革医疗服务价格管理方式,建立招采价、检验检查费用控制与医疗服务价格调整相联动的动态调整机制,强化价格政策与医保支付的衔接联动。
辽 宁
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全面推进多元复合医保支付方式,继续推进DRGs和点数法付费改革,减少按项目付费。
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制订全省统一的专项治理骗保工作方案,在全省范围开展抽查复查。
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改革完善新增医疗服务价格审批工作机制,完成《新增医疗服务项目价格管理办法》的修订工作;
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改革完善药品集中采购工作机制,出台《辽宁省医疗机构药品集中采购实施方案》,以医保支付为杠杆的药品集中采购工作机制。
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