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上周，陕西省公共资源交易中心发布一则《关于药品医用耗材采购工作有关问题的通知》，明确自2018年12月12日起，中心有关药品和医用耗材采购工作对口联系部门由陕西省卫生健康委员会调整为陕西省医疗保障局。也就是说，陕西省诞生了省级医保局挂牌后接手药械集中采购职能的全国首例！

无独有偶，陕西移交采购权的前一天，12月11日，黑龙江也公开了《省发改委与省医保局对接高值医用耗材采购平台事宜》，表明该省医保局也在布局相关准备工作。

5月31日，国家医疗保障局正式挂牌，主要职责之一就是制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。半年多时间里，除西藏外，全国各省省级医疗保障局均已挂牌，药械采购权“掌控方”的重新确定自然成为下一步重点工作。陕西**枪已经打响，黑龙江紧随其后，下一个会是谁呢？

其实早在国家提出组建医保局之前，就已存在一批省市探索或试点由医保部门承担药械集中采购职能，这些地区很有可能不日传出采购权移交的讯息：

★福建：2016年7月成立福建省医疗保障管理委员会，省医保办全权负责全省药品、医用耗材的联合采购、配送和结算管理；★河北：2016年出台《关于进一步深化公立医院综合改革的指导意见》，鼓励有条件的地区积极试行由医保管理部门组织药品耗材集中采购工作；★广东：2017年医改任务中提出组建省医保基金管理中心，整合药品和医用耗材采购相关规范和组织实施有关职能。在中山、东莞、珠海3个市开展医保基金管理体制机制改革试点；★天津：2017年医改任务中提出“探索实行一个部门统筹管理药品和耗材的集中采购、价格谈判和医保支付工作”；★安徽：2017年提出在合肥、蚌埠、滁州市及其所辖县（市、区）开展医保管理体制改革试点工作，设立新的市医改委及医改办，承担医保管理、药械采购配送、城乡医疗救助、医疗服务和药品价格管理等各项职能；集“采购定价”与“购买支付”与一身的超级医保局真的在接过集中采购的交接棒了，新纪元已经开启！未来，集中采购的行政色彩会越来越弱，市场化采购机制的建立必是大势所趋。