发布时间：2018-06-05 09:53:11
继去年启动药品集团采购后，2018年底前深圳将开展医用耗材集中采购试点工作，通过公立医疗机构组团“团购”的模式，在减轻市民看病负担的同时，也持续优化深圳公立医院收入结构。
第一关：成立医改领导班子，调整归置至最佳状态
第二关：启动“医药分开”改革，扭转公立医院逐利倾向
取消药品加成，调整收入结构
分级诊疗，推广特色“医共体”
鼓励社会办医，形成多元办医格局
去行政化，试点全面取消事业编制
用好医保的钱，对参保人实行差别支付
........(以上省略内容均为深圳医改耕耘之路，下文与药械集中采购内容相关）
第三关:自建集中采购平台，探索市场化GPO采购模式
而在医药改革领域，药品和医用耗材的集中采购是重中之重。2017年12月6日，广东省在《进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》提到“允许医疗机构自行选择在省第三方药品电子交易平台和广州、深圳药品采购平台上采购”，至此，广东省计划实现三大平台并行的交易格局的目标明确。
目前，广州计划依托市公共资源交易中心建立GPO平台，由人社部门主导药品耗材集中采购；而深圳已有自己的GPO采购平台，建立全市药品和医用耗材集团采购组织和相对统一配送模式。
1、药品市场化GPO采购模式应运而生
在深化医改的大背景下，药价改革、降低药占比、取消药品加成等政策不断袭来，医院不得不寻求补偿机制管理成本，由此市场化的GPO模式应运而生。2016年开始，深圳、上海先后启动了药品GPO的试点工作，与美国市场化的GPO不同，深圳推行的GPO，政府干预明显。
表：上海 VS 深圳GPO模式对比
作为第一个吃螃蟹的人，深圳的GPO推行之路也并不是一帆风顺的。2017年4月，国家发改委官网挂出《深圳市卫计委承诺纠正公立医院药品集团采购改革试点中滥用行政权力排除限制竞争行为》一文，剑指深圳GPO采购中的违法行为:
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只允许一家集团采购组织（经遴选为全药网药业）提供药品集团采购服务
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限定深圳市公立医院、药品生产企业使用全药网药业提供的服务
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限定药品配送企业由全药网药业指定
对以上内容，深圳市卫计委提出3项具体措施，一是确保公立医院药品采购自主权。对公立医院药品采购不作强制性要求，允许公立医院自主选择委托现有集团采购组织（即全药网药业）或在广东省平台采购。二是确保选择药品配送企业自主权。修订完善公立医院药品集团采购药品配送相关制度，恢复药品生产企业选择确定配送企业的自主权。三是确保药品生产企业自主权。允许药品生产企业自主选择现有集团采购组织或其他采购平台向深圳市公立医院销售目录内药品。
2、年内完成医用耗材集中采购改革试点工作
药品GPO推出后不久，2017年2月，深圳市紧跟着在《2017年卫生计生工作要点》中提出“探索医用耗材和医用设备集团化采购改革”，成为首个在医用耗材领域展现GPO采购思路的地区，十分“敢想敢做”。
到了今年2月，市卫计委连发《深圳市公立医疗机构医用耗材集中采购改革试点工作方案（试行）》、《深圳市公立医疗机构医用耗材集中采购和交易管理办法（试行）》，面向社会征求意见，算是对耗材集采权利下放的践行。采购方案提到要采用“带量采购、按类统购、包价包供”的方式，通过购买第三方专业化、信息化的采购代理和技术服务，搭建医用耗材集中采购和交易技术服务及平台，探索建立医用耗材集中采购新机制，这与药品GPO的“第三方药品集团采购组织”的形成和职责基本相似。
由此可以期待继去年启动药品集团采购后，2018年底前深圳又将开展医用耗材集中采购试点工作，通过公立医疗机构组团“团购”的模式，在减轻市民看病负担的同时，也持续优化深圳公立医院收入结构。
表：采购基本要点及任务安排
(转自：华招器械网)
