地区信息查询

4月已过去大半，2017年第一季度也接近尾声，各地逐渐加快了医用耗材采购招标的进度。截至本月20日，省级项目暂无动态，市级已有5地部署采购工作，分别是赣州、靖江、佛山、巴彦淖尔和塔城。

图1:2018年4月中上旬全国招标进度及工作安排一览

一、基本招标信息汇总

表1：4月上旬各项目基本信息汇总表

二、采购特点对比分析

• 纵向比较

市标一大特点就是采购规则的沿用性。就拿以上五个市标与其上一轮项目对比，在限价方法（采集时间另提）、采购方式、入围规则等大方向都基本没有变动，可能会适当调整限价采集来源、中标名额、回款周期之类。

表2：各市标与上一轮招标项目采购规则对比

• 横向比较

1、限价原则：坚持走“下坡路”

在降价作为集中采购主基调的今天，各个地区在限价上做文章似乎已成为既定手段。除了巴彦淖尔之外，塔城报价受限于整个新疆区的价格；赣州特别公布一批临床用量大的医用耗材限价目录和限价价格；佛山采购基准价以限价依据中的最低价为托底后再设置降幅，报价还四舍五入式调整；靖江的投标企业“最惨”，本来在泰州已经历一轮血腥杀价，平均降幅高达30%左右，现在想进入靖江市场，必须再重跑招标路，更别说其限价的参考不论是在地域维度还是时间维度都够广泛。

2、采购方式：综合评审结合议价是主流

市标项目的采购模式较省标而言较为多样化，主要包含综合评审、集中议价、限价挂网、最低价评标法、双信封、三步评审、打包采购等。其中，综合评审最受青睐，这一点在以上项目中得到体现。

赣州、佛山、巴彦淖尔3地都是综合评审为主的采购方式，通过定量、定性评价多角度审视产品质素。靖江主打双信封，在考核机制上与综合评审也有一定的重合度。塔城则专攻议价，主观能动性强。

3、入围规则：大多专家投票说了算

市标的入围方式大致可归纳为三种：第一，应用最多的专家定标，其又包括专家投票、专家打分、专家直接确定三种方式，主观倾向色彩浓厚；第二，多样化入围方式也很受欢迎，多为议价、竞价和专家评审相结合；第三，最低价、最大降幅入围占据一定份额，毕竟低价降价才是“王道”。

根据前文表1中对各项目入围规则的汇总，不难将其与以上三点对应起来。而在这之中，又属专家投票的出现频率最高，佛山、巴彦淖尔、塔城都是如此。

4、质量分层：国产进口老样子

5个项目中，涉及到分组环节的赣州、靖江、佛山、塔城，都是将产品分成国产、进口两个组别。这已经成为绝大多数市标的质量层次划分方式。

5、价格管理：省市联系要处理好

市级项目对价格联动的明确性不如省标，如果有，也大多将重心放在省、市价格的矛盾处理上。比如赣州要求如果江西省实行统一招标，那么同一厂家同一品种的价格，执行省中标价和市中标价中的较低者；而塔城则和新疆区域内的其他地区一样，秉持区地联动原则。

值得一提的是佛山，将境内其它地区的成交（挂网）价格与本次集中采购相同成交产品的价格进行比较，如降幅达到10%或以上，再作成交价下调处理。这种非“一刀切”的联动做法较为人性化。

6、回款周期：60天限期渐成常态

目前市标主要有按合同规定回款或明确90天、60天、30天周期等规定。具体到本月项目，佛山、塔城、巴彦淖尔都是要求60天内结算货款；赣州周期稍长，为90天；靖江做法特殊，设置了“中转”机构：要求医院将款项在50天内打到靖江市医疗集团专用账户，由专用账户在7个工作日内再打到企业账户中，这一做法其实是学习泰州。

7、配送商遴选：佛山、靖江要求严，严格数量控制

关于配送商的遴选，这5市中明确有数量要求的是佛山和靖江，两者对配送商的定量方式有差，一个按组别遴选，一个按医疗机构划分。

佛山要求供应商按本次集中采购目录的类别分别指定不超过3家配送商配送（含供应商自行配送）。广东省内 “按组别遴选，一个组只留3家配送企业”的做法已经从珠海蔓延到了韶关、佛山。鉴于珠海市的前车之鉴，佛山此次遴选结果也不容乐观：超过8成的参与企业，最终很可能都要被淘汰出局。

而靖江的规定则是，按照一、二、三级公立医疗卫生机构，最多各选择1、2、3家耗材配送商。这就意味着，只要参与靖江市耗材集采的医疗机构，每家最多只能保留3家耗材配送商，并且一些县级医院、乡镇卫生院最多只能保留1家配送商！另外别忘了，靖江项目是在泰州市标的基础上执行的，除了采购公告已明确的遴选要求，靖江配送企业还要满足泰州规定的“年销售医用耗材3000万元以上，设立用于医疗器械储备的阴凉库300㎡以上”的要求，还有“两票制”也得同步执行。各项要求叠加，靖江的配送企业大淘沙一触即发。（来源：华招器械网）