发布时间：2018-03-27 08:36:28
虽然国务院医改办、国家卫计委已经撤销了，但对于撤销前发布的关于巩固破除以药补医成果持续深化公立医院综合改革的通知影响还是蛮大的。通知提到了高值耗材两票制、高值耗材打包收费、控费等与我们息息相关的措施，下面就和小编一起回顾下吧：
第五条：控费不搞“一刀切”，将控费指标细化分解到每家医院
提到控费，小编就会条件反射的想到“321”控费目标（药占比≤30%、耗占比≤20%、医疗费用≤10%），但此次文件似乎更接地气，明确将控费指标细化分解到每家医院，不搞“一刀切”。或许是此前执行“321”控费目标发现了一些问题，此次未重申强调该目标，但对于此举，是松是紧还很难确定，按照目前情况来看，还处于探索阶段。
第六条：持续深化重点领域和关键环节改革
（一）探索高值耗材打包收费
“耗材”是管理概念，而非学科概念，不同门类间差异巨大，目前尚未有统一的编码，可以说管理起来非常困难，一般会从高值耗材先行探索。通知提到“对质量差异小、价格相近的同种高值医用耗材，探索实行纳入医疗服务打包收费，制定统一的医疗服务价格。”
那么问题来了，哪些是“质量差异小、价格相近的同种高值医用耗材”，其实还是那个问题，没有统一的分类标准，执行起来困难重重。
（三）实行高值耗材分类集中采购，逐步推行高值耗材“两票制”
第一点高值耗材分类集中采购：分类采购是7号文、70号文的规定动作，主要包含集中招标、直接挂网、谈判采购等。我们比较关注自家品种是属于哪类采购方式，依然没有标准的目录，但依据肯定还是竞争是否充分、采购金额是否大等。
比如独家品种或者市场上仅两三家企业生产的品种，谈判采购；竞争充分（3家以上企业生产或是更多）且需求量大采购金额多（可以按照“二八原则”划分）的品种一般就是集中招标了；而绝大部分品种，可能占到市场80%的品种，都是要挂网采购的。
第二点逐步推行高值耗材“两票制”：这和《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》中提出要在试点省和试点市实行耗材“两票制”一样，依然没有给出具体的推行时间列表，停留在政策层面。
所以对于“15市30县”名单，尤其是看见北京、上海的时候也不要太惊慌了，都是意料之中的事，逐步推行并不是马上就推行。但小编想说的是，未来推行是肯定的了，加上“营改增”、“金税三期”还有近期的“国地税合并”，港真，还是赶快建立合规的营销体系吧！！（来源：华招器械网）
