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【全国】耗材管控不得‘一刀切’未来将规范管理

发布时间:2018-01-29 10:30:58

  1月19日至20日,由中国医学装备协会主办、北京大学第三医院承办的华北地区医疗机构医用耗材阳光采购与合理使用管控交流会在京召开。国家卫生计生委药政司、体制改革司、医院管理研究所,北京市卫生计生委、华北地区卫生计生委相关领导出席。来自华北五省二市近110多家医疗机构的300多人参会。


 中国医学装备协会做“医用耗材阳光采购、合理使用管控技术与思路探讨”的报告,北医三院许锋处长做《新形势下医用耗材管理探讨》的报告,详细分析了耗材管理政策对医院耗材管理的指导作用, 介绍了该院如何以保障临床质量安全需求为导向,利用耗材使用大数据建立管理方案,积极稳妥有序地推进医院耗材合理使用工作经验。


  19日晚,协会还召开了医用耗材管控专家会,会议由中国医学装备协会技术部杨建龙主任主持,出席的有中国医学装备协会专家委员会专家、京津冀、山东、河南、内蒙、山西、吉林、河南等省市药械采购中心及医院业务主管部门领导。会议就当前我国医用耗材领域管理现状、政策趋势、临床耗材管理等方面进行热烈的讨论及经验分享,提出了诸多管理思路和建议。


  目前,医用耗材的集中招标采购是国家层面的重大改革决策,各医疗机构应积极配合,适应医改新形势,采取积极有效的落实和应对措施。本次会议是在我国医用耗材采购与管理工作非常关键时期召开的,会议充分交流了相关各项工作实践经验、思路及技术,提出了耗材管控不能“一刀切”,要科学合理,要依据医疗工作实际情况,分级、分区域合理管控的建议,耗材采购要集中提倡以省级单位牵头组织,应用标准统一的分类编码体系的建议。会议最后还介绍了下一步协会相关工作计划,尤其是与对外经贸大学合作将在行业内开展“医疗器材卫生经济学评价研究”的项目工作,继续完善医疗器材分类编码与企业产品数据集成平台的工作。协会通过此次会议及时为行业规范发展、医用耗材科学合理使用、规范管理搭建了一个非常好的交流平台。


  不能所有医疗机构都按一个指标考核,要依据医疗工作实际情况,分级、分区域合理管控的建议。降低20%以下,这是国家对200个医改试点城市率先提出的,要求要2017年底前实现目标。随后各地纷纷推进,几乎成为了各级公立医院必须执行的政策,还与院长绩效、考核等挂钩。


  本次会议上的提法,是对正在火热推进的耗占比的一次“呼吁”,变革或将由此出现。而这,将与大波的耗材企业息息相关。有个做耗材的跟我说,通常是医院的级别越高,耗占比相对也比较高,因为他们用的耗材相对高端,而小医院比如说动脉支架什么都用不到,只是一些低值易耗的,金额占比不会很大。


  而各医院、各科室的耗占比是不一样的,比如一般外科能达到25%左右,耳鼻喉在百分之七八,糖尿病医院低;骨科、血管外科、脊柱科、大血管等,比例都很高。特别是骨科,一个手术下来,从麻醉到手术本身耗材的使用占到手术费用的65%左右,还有35%左右的医技费用,后期治疗输液护理可高可低。


  现在不少地方搞一刀切,不管什么专科还是综合性医院,都一律降到20%以内。有业界人士认为,这不尽合理,这也是前不久贵州、山东等地由于耗材控费,曾引起了医疗圈较大关注的原因。而分级,可以从医院等级、手术等级等进行区别对待,是比较合理的。“从客观实际讲,耗材是部分医生收入的重要来源;一步一步压缩耗占比,更多的是在净化医疗环境。”


  还有耗材经营者说,如果三级医院都把耗占比降到20%以内,医疗水平甚至会倒退10年,因为贵的新技术、新材料用不起,医疗水平就会倒退,大家看病也都会受到影响。不搞一刀切了,对耗材企业而言,是相对的利好,至少用量在那,有市场就会有机会。(来源:™医疗器械)


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