我国老龄化进程日益加速，我国老龄人口已突破2亿大关。不仅如此，我国还有8300万残疾人和3亿多慢性病患者的巨大康复需求，这对转变康复医疗服务方式、提高康复服务能力提出了更高要求。2010年9月，国家卫计委宣布将9项医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。2016年4月，人社部、国家卫计委、民政部、财政部、中国残联共同宣布，新增20项医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围。
国务院办公厅发布的《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》指出要大力支持发展中医康复事业，着力促进中医特色康复服务机构发展，加强中医医院康复科建设。在国家卫生发展战略和医改的大形势下，中医康复遇到了千载难逢的好时机，那么如何建立和发展各级中医院康复科，使中医康复发展踏上这高速的列车。
山东省卫生和计划生育委员会、山东省中医药管理局联合发布通知，为促进全省中医医院进一步保持和发挥中医药特色优势提出要求。二级以上中医医院要全部设立符合标准的康复科，鼓励有条件的医院探索发展中医重症康复，建立标准化重症康复区。
河北省中医药管理局为充分发挥中医药在疾病康复中的核心作用，切实加强县级中医医院康复能力建设，制定了《河北省县级中医医院标准化康复科建设标准(试行)》。
县级中医院康复科建设标准（试行）
一、科室床位
住院床位总数≥20张，每床净使用面积不少于8平方米，床间距不少于1.2米。
二、科室单元设置
至少设置脑病康复单元、骨关节病康复单元、老年病康复单元、疼痛康复单元、儿童康复单元等其中的3个。
三、人员
（一）每床至少配备1.2名卫生技术人员。
（二）中医类别执业医师（含助理医师，下同）占执业医师比例不低于70%。至少有1名康复专业的临床类别执业医师。
（三）病区每床至少配备0.4名护士。护士长应具备护师以上专业技术职务任职资格，具有两年以上康复科临床护理工作经验。护理人员均应系统接受中医基础知识与技能培训。
（四）康复科医生应接受1年以上康复医学专业培养，熟练掌握康复医学基础理论和常用技术；中医类别医师应掌握100首常用方剂。
（五）科室医师结构合理，能够满足三级医师责任制等核心制度要求。
四、康复综合治疗区
康复门诊和综合治疗室面积不少于800平方米。
治疗科室：至少设立针灸室、推拿室、艾灸室、物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室等。
评定科室：至少设立运动平衡功能评定室、认知功能评定室、言语吞咽功能评定室、作业日常活动能力评定室。选配心理评定室、神经电生理检查室、心肺功能检查室、听力视力检查室、职业能力评定室等。可以选择设立康复工程室、心理康复室、水疗室等。
五、设备配备
（一）康复设备
1.康复评定：可配备肌力和关节活动评定、平衡功能评定、认知言语吞咽评定、作业评定等设备。
2. 运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、踏步器、助行器、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、专用运动平板、儿童运动训练器材等。
3. 物理因子治疗：至少配备电疗（包括直流电、低频电、中频电、高频电疗设备）、光疗、超声波治疗、磁疗、功能性电刺激、传导热治疗、冷疗、牵引治疗等设备。
4.作业治疗：至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练。
5.认知、言语、吞咽治疗：至少配备认知训练、言语治疗、非言语治疗和吞咽治疗设备。
6.传统康复治疗：至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。
（二）中医诊疗设备
配备针疗设备（针灸针、电针治疗仪等）、灸疗设备（温灸器、艾灸仪等）、罐疗设备（如火罐）、推拿设备(如推拿治疗仪、手法治疗床)、中药熏蒸熏洗设备（中药熏蒸机、中药熏洗仪等）、中药蜡疗设备、小夹板、小针刀、中医电疗设备（微波治疗仪、中频治疗仪等）、中医光疗设备（红外光疗仪、激光治疗仪等）、中医磁疗设备（磁振热治疗仪、特定电磁波治疗仪等）、超声治疗设备（超声治疗仪、超声雾化治疗仪等）、针灸（推拿）治疗床、骨科牵引床、颈椎牵引设备、腰椎牵引设备、中药饮片柜、中药煎药设备等。
（三）其它设备
配备诊桌、诊椅、治疗车、西药药品柜、石膏剪、石膏锯、多功能抢救床、呼吸球囊、抢救车、急救箱、给氧装置、电动吸引器、冰箱。
六．服务能力
（一）开展治疗项目
1.康复评定。运动功能评定（应用简化Fugl-Meyer量表、关节活动度量表、改良Ashworth痉挛量表、Brunnstrom分期、berg平衡量表、步态分析量表等进行运动能力评定）、日常生活活动能力评定（应用改良Barthel指数量表进行评定）、生存质量评定（根据患者情况）、手功能评定（关节活动度、Jebsen手功能评定）、言语及吞咽功能评定（采用计算机言语评定训练系统及洼田氏饮水试验）、认知功能评定（MMSE量表进行评定）、心理及情绪测试（应用汉密尔顿焦虑抑郁量表）、脑瘫患者的各种评定（常用粗大运动功能测评量表、精细运动功能评估量表、QUEST量表、Melbourne量表、全身运动质量评估、步行能力、足底压力测定、改良Ashworth徒手肌力、股骨头偏移百分比、爱丁堡步态量表、能力低下儿童评定量表和儿童功能独立检查量表等，PedsQL、CHQ、PODCI、CP-QOL量表等常用生活质量量表）、肌电图与临床神经电生理检查等。
2.康复治疗。在康复医师的组织下，根据康复评定结果，由康复治疗师、康复护士等专业人员实施具体康复专业技术服务。
2.1物理治疗。包括运动疗法、各种物理因子疗法等。运动疗法：应用Bobath疗法、PNF技术、Brunnstrom技术、Rood技术、NJF技术、站立床、站立架等进行肌力、平衡等训练；关节松动术进行关节活动度的训练。物理因子治疗包括高、中、低频电治疗，电子生物反馈治疗，直流电治疗，痉挛肌治疗，磁疗，中药熏药治疗，药物离子导入，水疗，蜡疗，冷疗，牵引，牵引，气压治疗，减重步态训练仪等。
2.2作业治疗。
2.2.1日常生活能力训练。包括床上翻身坐起及躺下、坐位平衡训练、转移训练、进食、更衣、用厕、修饰、洗澡、步行及上下楼梯训练等。
2.2.2 认知知觉能力训练。包括注意力、记忆力、定向力、思维能力训练、知觉训练等。
2.2.3 手上肢功能训练。通过各种模拟器械训练及精细动作训练，提高手上肢的灵活性协调性，改善感觉功能和提高手的实用功能等。
2.2.4 辅助器具使用训练。发挥辅助器具的作用，对患者进行辅助器具使用的针对性训练，提高患者的生活自理能力和工作学习能力。
2.2.5 文体训练。以劳动、体育锻炼、文娱活动为主，如打扫卫生、打乒乓球、羽毛球、板球、篮球、排球、做健身操、练太极拳、唱歌、听广播、读报刊、下棋、玩扑克、跳舞等。
2.3言语治疗。对于失语症患者，根据患者的失语症类型、兴趣、职业等方面，有针对性和侧重地进行听、说、读、写方面的训练，重建患者的日常交流能力或寻找替代交流方法，提高患者的实用语言交流能力。对于构音障碍患者，根据患者的构音障碍类型，针对性地进行呼吸训练、口部运动治疗、构音语音训练、发声训练、韵律训练等，提高患者的语音清晰度和语言可懂度，或者进行替代交流方法训练，提高其日常交流能力等。
2.4吞咽功能训练。对于吞咽障碍患者，进行冰刺激、电刺激、针刺等基础训练。进食训练包括食物质地的选择及调配、合适餐具的选用、进食体位和姿势的调整、进食一口量、进食速度、咽部残留食物去除方法的训练练习。
2.5心理干预。采用相关量表，对患者的心理状况进行分析，采取暗示治疗、认知行为疗法、宣泄疗法、松弛疗法、生物反馈疗法、音乐治疗、工娱治疗等心理治疗方法，缓解患者因躯体化疾病所导致的躯体疼痛，纠正患者错误认知，宣泄负性情绪，改善饮食睡眠状况。
（二）传统康复
1.针法。包括普通针刺、头穴丛刺、电针、运动针法、温针、水针、梅花针、三棱针、针刀等，用于各种脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、各种外伤造成的肌肉神经损伤，以及各种疼痛及慢性病症的康复治疗。
2.灸法。重点针对虚弱和寒性病证患者。
3.推拿。重点治疗各种颈肩腰腿痛患者，以及某些内科、妇科、儿科疾病的辅助治疗。
4.传统功法。开展太极桩功、内养功、五禽戏等传统功法，用于患者康复。
5.拔罐、刮痧。重点用于神经功能损伤患者的感觉输入。
来源：3618医疗器械网
