【四川】发改委：医用耗材打包收费，制定最高限价！！（附清单）
发布时间：2017-12-26 14:02:40 更多文章>>
今年1月，国家发改委会同卫计委、人社部联合发布《关于推进按病种收费工作的通知》,要求城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不能少于100个。2017年已经进入最后几天倒计时，各省也加速落地公立医院按病种收费的进程。
看来又是年前的一个大关啊~
12月21日，四川省发改委发布了《关于推进省管公立医院按病种收付费改革的通知(川发改价格〔2017〕626号)》(以下简称《通知》)。明确省管三级甲等公立医院、成都军区总医院、解放军第四五二医院推出甲状腺全切术等101个病种，实行按病种收费。凡主诊断、主操作符合按病种收费的病例纳入按病种收费范围。
PS:点击阅读原文，获取101个病种收费标准
按病种收费标准实行最高限价管理
本次按病种收费仅在省管三级甲等公立医院试行，附件所列病种收费标准为最高限价标准。
所有收费全部向患者公示并征求患者同意
各医院在实施按病种收费前，要将按病种收费标准、临床路径和治疗规范、使用药品及耗材、进入和退出机制告知患者，患者可自行选择按项目收费方式或按病种收费方式。对于选择按病种收费方式的患者，进入或退出按病种收费时，应签订《按病种收费知情告知书》，确保医疗质量、合理诊疗。
产生的实际医疗费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担
在医保支付政策中，明确提出：
保患者在各医院住院接受按病种收费病种诊治，产生的实际医疗费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担;实际费用低于病种收费标准的，参保患者与医院按实际费用结算，医院与医保经办机构仍按病种收费标准结算。
除四川省之外，多个省份在年前宣布，公立医院试点按病种收费。
12月20日，湖南省政府发布《关于在长部省属公立医院实施按病种收付费有关工作的通知(1168号)》，明确二、三级公立医院106种病种实行按病种收费，并制定限价标准。
吉林省物价局日前发布《吉林省按病种收费项目价格(试行)及有关问题的通知》。通知内容显示，自2017年12月15日起执行，各公立医院119项病种按病种收费,并公布收费标准，此价格为基准价，上浮幅度为5%，下浮幅度不限。
12月17日，海南省物价局向社会发布了《关于征求制定按病种收费标准意见的公告》,明确127个病种按病种收费的标准，分别公示了三级公立医疗机构和二级公立医疗结构的最高指导价。
12月5日，从内蒙古自治区人力资源和社会保障厅等部门获悉，为推进医疗服务定价方式改革，内蒙古逐步扩大按病种收费的病种数量，确保今年底前各地实行按病种付费的病种不少于100个，以此控制医疗费用不合理增长、降低群众负担。
11月底，山东省物价局、山东省卫生计生委和山东省人力资源社会保障厅发布《关于推进按病种收费工作的通知》规定，2017年底前所有城市实行按病种收费的病种不少于100个。
对器械耗材影响将大于药品，耗材降费将大幅增加
按病种收费是一种医疗保险费用预付制方式，核心就是按疾病种类、轻重程度等给予分组定价，医保按此定价向医院支付费用。藉此控制整体医疗费用的支出，降低患者和医保的支付压力。
目前取消药品加成已在全国范围内实施，药品与医院盈利之间的关系就弱化了。而器械设备和耗材，无论是植入物等高值耗材或是检验用的耗材与试剂，迄今为止仍是医院创收的重要力量。一旦采用按病种付费，器械耗材将直接从收入项转化为成本项，大大增加了医院压低价格的动力。
打包收费是耗材降价的一个大招!将耗材纳入成本要素，如果要降低收费成本，就必须大幅度砍掉耗材的价格，形成一个倒逼机制！
到今年年底，各省的试点政策都将出台，而未来，按病种付费模式必将在全国各级医疗机构推行，利用医保杠杆作用，打包收费，压缩成本，耗材价格和利润空间必然还会有很大程度上的压缩。(来源：医疗器械经销商联盟)
