又是一年年底，耗材又再次受到中央电视台的“青睐”，再度被央视报道。然而，与上次的报道相比，这次报道的风向却变了……
从“宁波”到“陕西”的转变
还记得去年的圣诞节吗？2016年12月25日，焦点访谈播出《向高价医疗耗材说不》专题报道，曝光医疗耗材价格“黑洞”，及厂家和医生之间的“交易规则”。
重磅推出浙江省宁波市的医用耗材集中采购做法，也即业内所称的医用耗材采购的“宁波模式”，大赞“宁波模式”斩断腐败利益链条，有效挤掉价格水分的新举措。
作为中国新闻界最权威的王牌舆论监督栏目，焦点访谈从全国各地的医用耗材集采方式中选中“宁波模式”作为耗材集采的先进典型，也释放出了全国各地应该向宁波学习的强烈信号。
然而，一年不到，耗材又再次被央视“盯上”。
2017年12月17日，中央电视台新闻联播以《陕西联合议价抑制医用耗材价格虚高》为题，对陕西省的医用耗材降价做了将近2分钟（1分52秒）的报道！
央视新闻联播向来被称为中国政坛的风向标，此次对陕西耗材降价的报道，在肯定陕西省耗材集采方式的同时，也再一次释放出各地要将陕西省的耗材集采作为先进经验学习的信号。
同时，央视新闻联播又恰巧赶在全国各地集体向耗材开刀，猛砍耗材价格的时候，对抑制耗材价格虚高进行报道，其时间点的选择耐人寻味。
央视此举，或许一方面也是对当前耗材降价取得了一定成果的一种肯定；而另一方面，也是对进一步降低耗材价格的一种鞭策，革命尚未成功，同志仍需努力！
最高降价98.7%
根据央视新闻联播报告，陕西省实施医用耗材挂网阳光采购，标定医用耗材的最低价格，组建跨省合作联盟，抑制医用耗材虚高价格，缓解百姓看病贵难题。
64岁的刘荣军因为一场意外车祸，腰椎受到严重损伤，植入人工钢板所需费用是他最担心的问题。
刘荣军腰部使用的“钢板”，是骨科临床中常用的医疗耗材。长期以来，由于这类医疗用品流通环节多，同一产品在不同医院报价不一，虚高的价格加重了患者负担。为此，陕西省人民医院从去年4月开始，对骨科植入类耗材进行降价调整。
一年以来，陕西已分三批完成13大类高值医用耗材全国最低价限价采购，价格最高降幅98.7%，平均降幅18.37%。
2016年6月，陕西省人民政府印发的《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》中，就明确提出要推进医用耗材网上阳光采购。通过分类分批实施、最低限价挂网、医院带量议价、网上阳光采购等方式，降低医用耗材费用。
2016年10月，陕西卫计委又发布通知，要求在2016年底前，组成11个采购联合体，对采购金额大、使用量多、重合度高的药品耗材开展联合带量议价采购，进一步降低药品耗材虚高价格。
随后,从2017年2月1日起，陕西分批对13类高值医用耗材启动网上阳光采购工作。
2017年6月30日起，陕西全省所有公立医疗机构统一通过陕西省药械集中采购网实施耗材网上采购。至此，陕西省正式完成耗材的网上集中采购工作。
陕西省通过采取“全国最低价+联合带量议价”相结合的方式进行耗材的网上集中采购，其最终取得的效果也十分明显，最高降价98.7%，平均降价18.37%。
“十省联盟”获肯定
新闻联播还特意提到，陕西还联合四川、湖南、黑龙江、辽宁等10个省份成立省际医用耗材采购联盟。以陕西省13大类高值医用耗材采购数据为基础，与各省区联合议价。
而其中的省际医用耗材采购联盟则起源于“西部联盟”。“西部联盟”最初由陕西、内蒙、四川、宁夏、青海、甘肃6省（自治区）6省成立，其目的则正是通过跨区域联合采购，以量换价，来降低耗材采购价格。
而后，随着新疆、湖南、黑龙江、辽宁的加入，原来的“西部联盟”更是横跨中部、东北部地区，成为了我国第一大耗材采购联盟。
随着联盟成员的增长，其耗材采购量也势必增加，因此，也就大大提高了议价能力，进一步降低了耗材的采购价格。
同时，“西部联盟”内各成员都以陕西省的耗材限价作为标杆，共享耗材数据库，形成价格联动。目前，联盟内的多个省份都明确将参照陕西省的限价，对耗材进行联合集中采购。
医联体建设再添新砖
此外，央视新闻联播还重点讲到，陕西已组建了101个医疗联合体，涵盖了55家三级公立医院，1600多家二级医院和基层卫生机构，分级诊疗新秩序加快形成。
今年4月，国办发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确提出，2017年，全面启动多种形式的医联体建设试点；到2020年，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。
随后，各省也相继出台各地的医联体建设方案，指导当地的医联体建设工作，医联体在全国各地遍地开花。
陕西省也于今年8月发布《关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》，而其中更是提出要实行医联体内部各医疗机构药品、耗材、设备等统一采购、统一配送。
再结合其他各省份，目前，带量采购、二次议价已成为医联体内耗材采购的标配！各医联体在对耗材进行集中采购的基础上，再进一步带量议价，最终目标则是形成一个比省级中标价更低的最终成交价格。
新闻联播中再次提及陕西省的医联体建设，表明了国家对陕西此举肯定的同时，也是对其他省份的一种激励和鞭策。
信号一：跨区域采购联盟+医联体组合
再看央视新闻联播报道的标题—《陕西联合议价抑制医用耗材价格虚高》，“联合议价”被重点提到，而其手段则是通过以上的“十省联盟”和医联体的形式，联合带量采购，以量换价，降低耗材采购价格；同时，通过采购量的优势，提高议价能力，进行二次议价，进一步降低耗材成交价格。
央视对陕西省“十省联盟”和医联体建设的充分肯定，也是一种信号：其他省份可以好好学习并且充分运用到实践当中去了。
信号二：全面取消耗材加成
再联系到最近国家和地方的动作：
11月，国家发改委发布《关于全面深化价格机制改革的意见》，明确提出要进一步取消医用耗材加成；
12月14日，北京市发改委在《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》解读问答中，也表明要全面推进取耗材加成。
一前一后，前脚国家刚提出要取消耗材加成，随后北京就跟上，而后央视新闻联播就报道了陕西抑制耗材价格虚高，如果这是一套组合拳，那么，很有可能，全面取消耗材加成的时代即将来临。（来源：医疗器械创新网）
