四川省卫计委对医疗费用增长超过10%的医院进行了约谈,四川省肿瘤医院名列其中。为控制医疗费用增长,肿瘤医院决定:
1、暂停使用辅助用药、暂停使用除基药以外的中成药及其注射液;暂停斑蝥酸钠维生素B6注射和钠钾镁钙葡萄糖注射液的使用;
2、以病区为单位,以各病区现有去除暂停使用药品的药占比为基础,严格绩效考察。
3、如特殊情况需要使用的,由临床科室病区主任提请申请报告,报医务部和药学部审核,主管院长审批通过后由药剂科按所需使用量购买。
4、停用临时申购的耗材;其他可以不用的耗材;
5、先用的耗材,止血耗材(仅保留价格最低的两种)、书中神经监护器官插管(限两次、疑难杂症);乳房活检与旋切(使用量减半);深静脉置管(仅允许肿瘤内科使用);胶片(使用量减半);精密输液器(仅允许肿瘤内科、中医科使用);同一用途耗材使用价格低的品规。
6、暂停新增医用耗材的审批。
7、使用医用耗材时,原则上优先使用价格低的医用耗材。
其他还包括:不给出院患者带药、严控门诊开药,每周公示各科室病区用药情况等。
在这份网传的四川省肿瘤医院《关于医疗控费的通知》中,明确写有要加强医用耗材合理使用、控制耗占比。与贵州省此前披露出来的部分医院的控费措施异曲同工,都是要在一定时间内以相对“极端”的手段限制、减少耗材的使用和费用。而首当其冲要限用、停用的,也是可用可不用的耗材,以及价格贵的耗材。
控费未达标,四川省卫计委发紧急通知
两省一些医院之所以都要“极端”控费,诱因也近似——今年前三季度控费没怎么达标,超过了国家规定的10%的“红线”。
日前,四川省卫计委下发《关于强化问责严格控制医疗费用不合理增长的紧急通知》。
通知称,根据国家卫计委体改司通报,目前四川公立医院总医疗费用平均增长幅度为13.15%,与国家10%要求目标差距较大,位列全国倒数,国家卫计委已陆续对控费不力的省份进行了约谈。
四川省卫计委紧急通知要求,将公立医院控费与市州卫计委、公立医院、院长、员工的考核、考评、绩效,以及公立医院的药品耗材采购使用都直接挂钩,并明确了严格的问责措施。
相关措施包括,公立医院控费不达标的,降等级或不予降级,年度员工总绩效扣减20%以上,院长绩效扣减40%。控费不达标的地区,也要取消年度考核在全省的排名资格,并扣减财政补助资金等等。
通知也明确要求,从目前开始,贵重、自费药械的采购比例,三级医院必须小于3%,二级医院小于2%,并严格控制进口高值医用耗材的采购使用。
39家大医院都得控费
包括四川省肿瘤医院在内,四川省一共有39家三甲医院的医疗费用增长幅度超过10%。这些医院应该也都需要控费了。(来源:泰茂医疗器械)
以下为39家上榜医院名单:
医疗机构名称
|
增长幅度排名
|
乐山市人民医院
|
1
|
自贡市精神卫生中心
|
2
|
西南医科大学附属口腔医院
|
3
|
广元市精神卫生中心
|
4
|
甘孜藏族自治州人民医院
|
5
|
泸州市中医医院
|
6
|
广安市人民医院
|
7
|
四川大学华西口腔医院
|
8
|
眉山市中医医院
|
9
|
自贡市第四人民医院
|
10
|
雅安市人民医院
|
11
|
四川省骨科医院
|
12
|
雅安市人民医院
|
13
|
四川省第二中医医院
|
14
|
宜宾市第二人民医院
|
15
|
广元市中心医院
|
16
|
南充市中心医院
|
17
|
四川省肿瘤医院
|
18
|
眉山市人民医院
|
19
|
成都市第四人民医院
|
20
|
南充市精神卫生中心
|
21
|
西南医科大学附属中医医院
|
22
|
广元市中医医院
|
23
|
自贡市中医院
|
24
|
绵阳市第三人民医院
|
25
|
四川省中西医结合医院
|
26
|
绵阳市中医医院
|
27
|
内江市第一人民医院
|
28
|
川北医学院附属医院
|
29
|
四川大学华西医院
|
30
|
宜宾市第一人民医院
|
31
|
乐山市中医医院
|
32
|
巴中市中心医院
|
33
|
遂宁市中心医院
|
34
|
西南医科大学附属医院
|
35
|
自贡市第一人民医院
|
36
|
攀钢集团总医院
|
37
|
成都中医药大学附属医院
|
38
|
德阳市人民医院
|
39
|