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昨天有媒体发布一篇文章，各省市卫计委为降低耗材虚高利润，各种降价政策措施层出不穷，这不，这类耗材直接“一票制”了！

骨科耗材“一票制”，厂家直供

就在昨天，虞城县人民政府官网发布一则消息，2017年11月13日上午9时，虞城县人民医院同威高集团有限公司子公司——山东威高骨科材料股份有限公司签署协议，在虞城县人民医院设立骨科医用耗材配送中心，由生产企业向医院直供骨科医用耗材。

此次虞城县人民医院实行生产企业直供骨科医用耗材，是按照商丘市卫计委开展的医用耗材专项整治活动要求，通过派人到生产企业实地调查，制订医用耗材生产企业直供方案，经院班子集体研究决定，进一步规范高值医用耗材购置而进行的一次改革。

合作达成后，骨科医用耗材将由过去的医疗器械供应商供应改为由实力雄厚的生产企业直接供应，减少中间环节，防止“猫腻”发生，既降低了医疗耗材价格，又保证了质量，进一步减轻了患者经济负担，让医院发展更健康。

厂家直接供应骨科耗材，直接“一票制”啊！

“一票制”背后系耗材“回扣”之风盛行

据公开资料显示，虞城县人民医院只是商丘市一家二级甲等综合性医院，为何开始执行骨科耗材“一票制”了呢？

一方面当然和山东威高作为国内骨科耗材巨头的地位分不开。另一方面，骨科耗材一直是耗材当中水份最高、利润最大的耗材之一，而行业关于骨科耗材的腐败、“吃回扣”之风屡禁不止!

今年8月，商丘市卫计委在全市开展了药品及医疗器械购销领域商业贿赂专项治理行动，出台了《关于加强药品及医疗器械购销管理的规定》，要求严把药品、医疗耗材准入关，鼓励医院对所购药品和医疗器械，在招标价格的基础上，与经销商进行“二次议价”。

通过预防，截止今年8月底，全市各医疗机构共上缴回扣款达420余万元，药品降价917个品规，降价幅度达到12.1%，让利患者2353.7万元；耗材降价1101个品规，降价幅度达到26.1%，让利患者1108.8万元。

立案30件59人，涉案金额800余万元

而商丘市开始耗材专项整治正式由于关于耗材”吃回扣“之风，屡禁不止！

早在2014年，商丘检察机关开展了医疗器械购销领域专项查案行动，共立案30件59人，涉案金额800余万元。

商丘市检察院结合办案，对医院骨科医疗器械购销环节职务犯罪情况进行专题剖析。

医院骨科医疗器械购销环节职务犯罪的五个特点

立案查处的59人中，除11人为医疗器械经销商外，其余48人均为医院骨科拥有处方权的医生，其中骨科主任9人，副主任7人。本案具有如下特点：

1、高知群体，高薪不廉

立案查处的48名骨科医生具有较高的学历和职称。他们中本科学历的34人、研究生学历的9人;医师5人、主治医师(中级职称)19人、副主任医师(高级职称)22人、主任医师(高级职称)2人。

与高学历、高职称相对应的，是他们的高收入，这些涉案人员主要来自县级公立医院，每年的正常收入少则七、八万元，多则十几万元，而本地其他部门人均年收入三万多元。

然而，他们身为高知高薪群体，却廉政意识不高，法律素养不高，不知珍惜自己优越的工作岗位，反而利用职务之便谋取私利，最终走上犯罪道路。

如夏邑县人民医院骨一科主任黄某某，主任医师、硕士研究生毕业，每年工资、奖金加上各类补助的收入近15万元，妻子也有稳定的工作，在当地属典型的“小康之家”。但他并不满足，多次收受医疗器械经销商的回扣，数额高达171万余元，为经销商谋取非法利益大开方便之门。

2、沆瀣一气，集体腐败

48名涉案医生涉及全市9家医院，其中6家医院全体骨科医生参与收受贿赂。医疗器械经销商往往直接与骨科主任协调，确定回扣比例，后者则授意本科室医生在手术中多使用该经销商代理的产品。

普通骨科医生也视回扣款为自己应得的利益，与科室主任串通一气，彼此结成固定的腐败链条，以至于抓住一个，带出一串，端出一窝。

立案查处的30起案件中，有11件是医疗器械经销商的行贿案件，另外19件是骨科医生受贿案，其中有17件属于窝案，占受贿案件的89.5%。

如虞城县人民医院骨一病区主任杨某某供述称，几家医疗器械经销商先后找到他，都想在医院销售骨科耗材，并提出按中标价格的40%给予科室回扣，“他们给我谈过之后，我就先后跟骨一病区的其他主治医生说了这个事，他们都同意这样办，我们商定这些经销商给予的回扣除一些用作科室的费用之外，其余的根据每个主治医生的业绩作为奖金发放给个人”。 

2012至2013年，该院骨科共收受经销商回扣款86万元。

3、利欲熏心，贪婪无度

涉案医院的骨科主任，利用经销商急于推销医疗耗材的心理，明目张胆地索取回扣，并按提取回扣的多少使用耗材，不提不用，多提多用。有的还利用多家供应商之间的业务竞争，借机提高回扣的比例。

如经销商杨某与民权县中医院签订了高值医疗耗材购销合同，也和骨科主任杨某某谈好了按销售金额的25%提取好处费，但在刚开始由于资金紧张，没有及时支付回扣款，业务量一直上不去，直到回扣款到位后，销量才明显上升。

后来在杨某某的授意下，杨某又将回扣比例提高到了30%。而且在此之后，无论耗材的货款医院是否支付，这些回扣款都要按时交给杨某某，不能拖欠。正如这名供货商在供述中所说：“我不可能欠他回扣款，如果我欠他回扣款他们就不给我业务量”。

4、长期作案，金额巨大

查处的医院骨科医疗器械购销环节贿赂犯罪案件，一般都是骨科医生利用掌握医疗耗材购销权的职务便利，频繁收受供应商贿赂，持续受贿时间长，受贿次数多，几乎是每使用一次耗材，都要按事先约定收取回扣，回扣比例有的高达耗材中标价格的40%以上。如犯罪嫌疑人邢某某向夏邑县人民医院销售骨科耗材期间，从2011年到2014年案发，先后20余次累计向骨二科主任张某某行贿149万元。

5、后果严重，害人害己

有的骨科医生为更多地获取个人非法利益，多采用价格较高的医疗耗材，导致患者经济不堪重负，医患矛盾加剧;有的骨科医生在手术中首先考虑的不是产品的质量，而是极力向患者推荐提成比例高的医疗器械，公平竞争的市场秩序受到这损害。

同时，被查的大多是技术成熟的骨科医生，有的还是当地的知名专家，是所在医院的“一把刀”，这些人才的培养需要一个漫长的过程。如一名医学院校的毕业生，首先要考取医师资格，在从事医师工作五年后可以被评为主治医师，从事主治医师工作五年后可以被评为副主任医师，在副主任医师岗位上工作不少于五年，才可以晋升为主任医师，这样下来要经过十几年的时间。

而这些人一旦被司法机关查处，不仅葬送了个人前途、事业，也给当地骨科医疗事业带来重大损害。

耗材“一票制”离整个医械圈都不远，利润虚高不下，“收回扣”之风不加大整治，正如虞城县人民医院人民医院，直接“一票制”，砍掉中间环节！（来源：医疗器械经销商联盟）